Sueño
Problemas de sueño
Tratamiento de los problemas de sueño en adolescentes
Que se acueste tarde no siempre es un capricho. En la adolescencia el reloj biológico se retrasa de verdad, y encima el instituto empieza a la misma hora de siempre.
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Medicina del sueñoFormación específica del equipo
Sin discutir a diarioCon pautas, no con castigos
Presencial u onlineBuena parte es registro y revisión
Qué le pasa
Su reloj interno se ha retrasado
Retraso de faseDeuda de sueñoActivaciónPantallas
Ver insomnio en adultos En la pubertad la melatonina empieza a segregarse más tarde que en la infancia. El resultado es un retraso real del ritmo circadiano: a un adolescente le entra sueño de forma natural una o dos horas más tarde de lo que le entraba a los diez años. No es rebeldía, es biología.
El problema es que la hora de levantarse no se retrasa con él. Las recomendaciones de sueño para esta edad están entre 8 y 10 horas, y lo habitual es dormir bastante menos entre semana e intentar recuperarlo el fin de semana, lo que retrasa el reloj todavía más.
Sobre eso se montan dos cosas que sí dependen de los hábitos: las pantallas por la noche, que retrasan aún más el sueño por luz y por activación, y la preocupación por no dormir, que es lo que convierte una mala racha en un insomnio que se mantiene solo.
La factura no se paga de noche, se paga de día: cansancio, irritabilidad, problemas de concentración y bajada del rendimiento.
Señales
Cuándo deja de ser costumbre
Dormir mal una semana de exámenes le pasa a todo el mundo. Lo que hay que mirar es la frecuencia, la duración y qué está costando durante el día.
Como referencia clínica: dificultades al menos tres noches por semana durante más de tres meses.
Contadnos qué habéis notado- Tarda más de media hora en dormirse casi todas las noches.
- Se despierta varias veces y no consigue volver a dormir.
- Duerme menos de 8 horas entre semana de forma habitual.
- El fin de semana duerme muchísimo más para recuperar.
- Se levanta cansado aunque haya dormido horas.
- Está irritable, disperso o con el ánimo bajo durante el día.
- Se queda dormido en clase o a media tarde.
- Se agobia por no dormir y eso le desvela todavía más.
Antes de empezar conviene descartar causas médicas y el efecto de medicación u otras sustancias, con una valoración de su pediatra o su médico.
Quitarle el móvil a las once no arregla el sueño por sí solo, pero sin tocar las pantallas tampoco se arregla. Lo que se hace en terapia no es imponer una hora: es acordar con él un plan que pueda sostener, entendiendo por qué la luz y la activación de la noche le retrasan el reloj. Cuando lo entiende y participa en la decisión, se cumple. Cuando es una norma impuesta, se cumple tres días y se convierte en otra bronca diaria.
Tratamiento
Recolocar el reloj y quitar la ansiedad de dormir
La terapia cognitivo-conductual para el insomnio es el tratamiento con más respaldo científico, por delante de la medicación en resultados a largo plazo. Adaptada a esta edad, se trabaja mucho con registros y con acuerdos.
El objetivo no es que duerma esta noche. Es que dentro de un año siga durmiendo bien sin depender de nadie.
Registro de sueño
Dos semanas anotando horarios reales. Casi siempre revela algo que en casa nadie había visto.
Reajustar el horario
Mover la hora de acostarse y sobre todo la de levantarse de forma progresiva, incluido el fin de semana, que es lo que más descoloca el reloj.
Luz, pantallas y rutina
Qué hacer la última hora, cómo usar la luz de la mañana a favor y qué acuerdo sobre el móvil puede sostener de verdad.
Bajar la activación
Herramientas para la cabeza que no para, y qué hacer si lleva media hora despierto en la cama.
Mantener el cambio
Que sepa recolocarse solo después de un viaje, de unas vacaciones o de una semana de exámenes.
Preguntas frecuentes
Lo que más nos preguntan los padres
Y si os queda alguna, escribidnos. Preguntar no compromete a nada.
Preguntar por WhatsApp¿Es normal que se acueste tan tarde?
En parte sí. En la adolescencia el ritmo circadiano se retrasa de forma biológica, así que el sueño le entra más tarde que a vosotros. Otra cosa es cuánto lo agravan los hábitos, y ahí sí hay margen.
¿Cuántas horas debería dormir?
Las recomendaciones para esta edad están entre 8 y 10 horas. Lo habitual es dormir bastante menos entre semana, y esa deuda se paga en concentración y en estado de ánimo.
¿Le quitamos el móvil por la noche?
Ayuda, pero impuesto a secas suele durar tres días. Funciona mejor acordarlo con él explicándole el porqué, y eso es parte del tratamiento.
¿Sirve la melatonina?
Puede tener sentido en algunos casos de retraso de fase, pero la dosis y el momento de la toma lo tiene que pautar su médico: tomada a deshora puede empeorarlo. Y no sustituye al trabajo sobre horarios y hábitos.
Duerme mal por el estrés de los exámenes.
Es un inicio muy frecuente. El problema es que el insomnio termina independizándose de lo que lo abrió y se mantiene solo. Se valoran las dos cosas, y si conviene se trabaja también la ansiedad.
¿Cuánto cuesta la sesión?
60 € la sesión de 50 a 60 minutos, con la evaluación y las pruebas incluidas. Las sesiones con vosotros y la coordinación con el instituto no se cobran aparte. Aquí están todas las tarifas.
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