Psicología de niños y adolescentes
Trauma
Terapia de trauma en adolescentes
Cuando ha pasado algo que le desbordó, el recuerdo no se guarda como los demás: se queda accesible, en presente, y sigue disparándose meses después ante cosas que no tienen nada que ver.
Psicólogos sanitariosColegiados en Murcia
Por fasesPrimero seguridad, nunca al revés
EMDR y TCC del traumaLos enfoques con más respaldo
Con vosotros dentroEl entorno seguro es tratamiento
Qué le pasa
Un recuerdo que no ha terminado de guardarse
ReexperimentaciónEvitaciónAlertaCreencias
Cómo trabajamos con menores Un acontecimiento traumático es aquel que desborda la capacidad de la persona para afrontarlo: un accidente, una agresión, acoso sostenido, una pérdida repentina, violencia en casa, una hospitalización dura.
Cuando el sistema se desborda, ese recuerdo no se archiva como pasado. Queda almacenado con las sensaciones y las emociones de aquel momento, y se reactiva ante cualquier estímulo que se le parezca: un olor, un tono de voz, un sitio.
De ahí las tres cosas que se ven desde fuera: revive lo que pasó aunque no quiera, evita todo lo que se lo recuerde y vive en alerta, como si el peligro siguiera ahí.
Y queda algo menos visible y más determinante: las creencias que el trauma deja escritas. «Fue culpa mía», «no puedo fiarme de nadie», «el mundo es peligroso». Eso es lo que sigue funcionando años después.
Señales
Lo que se ve, y casi nunca se llama trauma
Un adolescente rara vez dice que tiene flashbacks. Lo que hacéis vosotros es notar que cambió a partir de una fecha concreta.
Esa es la pregunta que más ayuda: ¿desde cuándo está así, y qué pasó justo antes?
Contadnos qué habéis notado- Cambió de golpe a partir de un momento identificable.
- Pesadillas, o le cuesta mucho dormir desde entonces.
- Evita lugares, personas o conversaciones que antes eran normales.
- Se sobresalta con ruidos o con contacto físico inesperado.
- Está irritable, en guardia, o se bloquea y se ausenta.
- Se culpa a sí mismo de lo que pasó.
- Ha bajado el rendimiento y le cuesta concentrarse.
- Ha empezado a hacerse daño o a consumir para desconectar.
No todo el que pasa por algo duro desarrolla un trauma. Lo que marca la diferencia no es la gravedad del suceso, sino cómo lo procesó y con qué apoyo contó después.
El miedo más frecuente de los padres es que hablar del tema empeore las cosas. Ocurre lo contrario: lo que mantiene el trauma es la evitación, no el recuerdo. Lo que sí conviene es no interrogarle ni pedirle que lo cuente entero de golpe. Basta con dejar la puerta abierta —«si algún día quieres hablarlo, aquí estoy»— y no reaccionar con alarma cuando lo haga. En terapia el recuerdo se aborda cuando él tiene ya herramientas para sostenerlo, nunca antes.
Tratamiento
Procesarlo para que deje de estar en presente
Las guías clínicas señalan dos enfoques de primera elección para el trauma en menores: la terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma y el EMDR. Los dos comparten la misma lógica y el mismo orden.
No se empieza por el recuerdo. Se empieza por que tenga con qué sostenerlo.
Seguridad y estabilización
Que el entorno sea seguro de verdad y que tenga recursos para regularse. Sin esta fase, lo demás no se puede hacer.
Entender qué le está pasando
Explicarle por qué su cuerpo reacciona así. Saber que no se está volviendo loco baja muchísimo la angustia.
Procesar el recuerdo
Acercarse a lo ocurrido de forma gradual y controlada, con EMDR o con narrativa del trauma, hasta que deje de activarse igual.
Revisar las creencias
Trabajar la culpa, la vergüenza y el «no puedo fiarme», que es lo que más condiciona su vida a largo plazo.
Recuperar lo que dejó
Volver a los sitios, a los planes y a las relaciones que la evitación le había ido quitando.
Preguntas frecuentes
Lo que más nos preguntan los padres
Y si os queda alguna, escribidnos. Preguntar no compromete a nada.
Preguntar por WhatsAppPasó hace dos años y ahora está peor. ¿Tiene sentido?
Sí, y es frecuente. El trauma no sigue el calendario: puede reactivarse con un cambio de etapa, con un aniversario o con algo que se le parece. El tiempo por sí solo no lo procesa.
¿Le va a hacer daño remover el tema?
Lo que mantiene el problema es la evitación, no el recuerdo. Aun así, el recuerdo no se toca hasta que él tiene herramientas para sostenerlo, y siempre de forma gradual. Ese es el motivo de que se trabaje por fases.
No nos quiere contar qué pasó.
No hace falta que lo cuente entero para empezar, ni a vosotros ni a nosotros. Se puede trabajar la regulación y la seguridad primero. Contarlo es parte del proceso, no el requisito de entrada.
¿Qué es exactamente el EMDR?
Un procedimiento de reprocesamiento que trabaja el recuerdo mientras la persona hace una tarea de atención dual, normalmente movimientos oculares. Está recomendado por las principales guías clínicas para el trauma en menores. No es hipnosis y él está consciente y al mando en todo momento.
¿Sirve si lo que pasó fue acoso escolar?
Sí. El acoso sostenido puede dejar la misma huella que un suceso único, a veces más profunda por lo prolongado. Se aborda igual, y se coordina con lo que haga falta en el instituto.
¿Cuánto cuesta la sesión?
60 € la sesión de 50 a 60 minutos, con la evaluación y las pruebas incluidas. Las sesiones con vosotros y la coordinación con el instituto no se cobran aparte. Aquí están todas las tarifas.
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